Gljivica noktiju nogu ili onihomikoza čest je problem s kojim svaka osoba riskira s kojim se suočava život, bez obzira na dob ili socijalni status. Ovu bolest prati izuzetno neugodni simptomi povezani s estetskim promjenama noktiju i fiziološkom nelagodom.
Uzroci oštećenja gljivičnih noktiju
Oštećenje gljiva na nogama na nogama u medicinskoj praksi mnogo je češće od slične bolesti na rukama. To je zbog činjenice da su donji udovi mnogo češće u kontaktu s kontaminiranim okruženjem. U ovom slučaju, glavni uzrok pojave je smanjeni imunitet. Oslabljeni organizam nije u stanju u potpunosti podnijeti zarazno sredstvo.
Ako posebno razgovaramo o gljivicama na noktima nogu, postoji niz čimbenika koji doprinose infekciji:
- Posjećivanje javnih mjesta bez cipela. To se posebno odnosi na kupke, saune i bazene, tuševe u teretanama ili u proizvodnji, bolničke odjele u bolnici. U prva dva slučaja rizik od infekcije je visok zbog posjeta takvim mjestima od strane ljudi koji su prijevoznici gljivične infekcije. Osim toga, gljive se aktivnije množe u vlažnom okruženju. Bolnice, usprkos poštivanju sanitarnih standarda, mjesto su koncentracije različitih infekcija, uključujući gljivične. Nakon što je postao bosi na podu na jednom od ovih mjesta, vjerojatnost dobivanja infekcije raste deset puta.
- U nedostatku redovitog čišćenja pomoću agresivne kemije, njegova vlastita kupka također postaje sadnica gljivične infekcije. Čak i ako nijedan od domaćih nije bio bolestan od onihomikoze, uvjetno patogene gljive koje žive na ljudskoj koži umnožavaju se u neočekivanoj kupki. Povećanje njihovog stanovništva dovodi do ogorčenih posljedica.
- Nošenje stare ili tuđe cipele-a-čak uvjetno patogene gljive nalaze se na koži, njihove su ulazne cipele (posebno zatvoreni tip) neizbježna. Mikroorganizmi se akumuliraju u slojevima tkiva, što također povećava rizik od infekcije.
- Nošenje cipela nije začinjeno - jedan od čimbenika infekcije je pretjerano znojenje nogu. Ako osoba ljeti ulazi u zatvorene cipele ili nosi tople cipele u sobi, povećava se vjerojatnost oštećenja gljivica.
- Kršenje higijene noge - mnogi ljudi ne posvećuju dužnu pažnju na higijenu donjih ekstremiteta. Međutim, periodično rezanje noktiju i bezbrižno pranje nogu sapunom možda neće biti dovoljno. Važno je redovito rezati nokte, izrezati burre i gurnuti kutikule, koristiti posebne losione i neprestano čistiti keratinizirane slojeve kože.
- Ozljede - Govorimo o oštećenju ploče za nokte na prstima s potezima, modricama, posjekotinama. U takvim slučajevima, cirkulacija krvi je poremećena u oštećenom području, nokat ne prima odgovarajuću količinu hranjivih sastojaka. To može izazvati razvoj gljivica.
Vrste gljiva i značajke oštećenja noktiju na nogama
Značajke liječenja ovise o identifikaciji vrsta gljiva koje utječu na ploču za nokte. To je zbog mogućnosti odabira lijekova koji pokazuju aktivnost u odnosu na određenu vrstu patogena i provedbe najučinkovitijeg liječenja.
Dermatofiti
Najčešća vrsta patogena. Prema statistikama, dermatofiti uzrokuju gljivicu na noktima od oko 75-80% slučajeva. Upravo u ovom slučaju stanje imunološkog sustava zauzima glavnu ulogu u pojavi onihomikoze. S normalnim imunitetom, oštećenje gljivica na dermatofitima gotovo je nemoguće.
Infekcija dolazi od ljudi ili životinja koje su nosači, kao i u kontaktu s tlom. Ceratinociti, stanične strukture epiderme, čiji se visoki sadržaj opaža u noktima omiljeni su medij prehrane ove vrste gljiva.
Dvije glavne podvrste razlikuju se u kasti dermatofita, najčešće patogena ashomikoze:
- Crveni trihofit (rubrum) - Početak patološkog procesa događa se na kraju (vanjskom ili slobodnom) dijelu nokta, odakle se infekcija postupno pomiče u korijen ploče za nokte. U većini slučajeva ta podvrsta utječe na nožne prste. Karakterizira ga istodobna oštećenja noktiju na nekoliko prstiju (često u blizini). Karakteristični znakovi infekcije su zadebljanje zahvaćenog područja nokta i njegovog odvajanja. Koža ispod vanjskog lica ploče za nokte se suši i pilinga.
- Trichophyton je međugradski - u ovom se slučaju razvija bijela površina onihomikoza. Omiljeno stanište podvrste je mokro, često se nalazi u kupkama, kupkama, bazenima. Uzročno sredstvo češće utječe na palčeve donjih ekstremiteta, nakon čega "bilježi" druge nokte. Karakteristična značajka smatra se žarišnim oštećenjem ploče za nokte s izgledom zasebnih bijelih mrlja ili traka. U budućnosti rastu bjelkaste područja, spajaju se zajedno. Kad se oblik života gljivice širi na druge prste, nalaze se područja sušene i ljuštenja kože između prstiju.
Kvasac
Drugi patogen oštećenja gljivica na nogama na nogama su uvjetno patogene gljive iz obitelji Candida. Smatraju se konvencionalnim i patogenim zbog činjenice da stalno žive na površini ljudske kože. To je, za infekciju, kontakt sa zaraženom osobom, životinjom ili vanjskim okruženjem uopće ne treba. U ovom slučaju, glavni okidač patologije značajno je smanjenje imuniteta, imunodeficijencije.
Za razliku od dermatofita, gljive kvasca ne tvore sloj micelija, odnosno uništavanje ploče za nokte s ovim oblikom oštećenja događa se mnogo rjeđe. Ali isti faktor čini zaraznu leziju teža, budući da početak patološkog procesa poprima korijen (proksimalnu) stranu nokta. Takve sorte mikoze smatraju se težim, ali istovremeno rijetke.
Prva karakteristika patološkog procesa uzrokovana gljivama kvasca je odvajanje gornjeg sloja ploče za nokte. Zbog toga nokat gubi sjaj, postaje dosadan i grub. Oštećenje noktiju s gljivima kvasca događa se u oko 7-10% slučajeva.
Kalupi
Najuzbudljiviji tip gljiva, budući da se ti oblici života nalaze gotovo svugdje (ali posebno u vlažnom okruženju). Oštećenje gljivicom na noktu na nozi može uzrokovati oko 35-40 podvrsta kalupa.
Unatoč prevalenciji u okolišu, ovaj oblik onhomikoze rijetko se dijagnosticira. Djelomično, dakle, kao i zbog atipične kliničke slike, kalup je teže dijagnosticirati i liječiti. Drugi razlog složenosti dijagnoze kalupske onhomikoze je sposobnost gljiva plijesni da formiraju micelij, što kliničku sliku čini da se nacrpi s oštećenjem dermatofita.
Oblici života gljivice utječu uglavnom na nokte na nogama, a infekcija podvrstama je oko 10-15%.
Klinička slika
Većina vrsta oštećenja gljivica na pločama za nokte polako napreduje. U početnim fazama gljiva uopće može ostati nezapažena. Ali ipak postoje simptomi ranih faza razvoja patologije, koji su važni da obratite pažnju na:
- Kršenje rasta je prvi i najupečatljiviji znak. U stanju norme, nokat na nozi raste za ne više od 2 mm tjedno. Ploča za nokte, pogođena gljivicama, usporava brzinu rasta.
- Promjena boje - prije svega, nokti pogođeni gljivama, gubeći sjaj, postajući mat. Također bilježi izgled bijele ili žute isprepletene na površini nokta ili potpunu promjenu boje ploče za nokte (moguća su bijela, žuta ili nijansa smeđe boje). Promjena boje iz gljive nokta na gornjoj fotografiji.
- Formiranje provala i oštećenja kutikule još je jedan neizravni atribut koji ukazuje na leziju gljive obližnje kože. Ako su se Burrsi počeli češće pojavljivati, a područje kutikule sustavno je upaljeno ili oštećeno, vrijedno je provjeriti li gljivičnu leziju.
- Zadebljanje ili stanjivanje ploče za nokte - varijacije ovise o oštećenju određenih vrsta gljiva.
Kako patološki proces napreduje, simptomi postaju očigledniji, teže ga je zanemariti. Klinički znakovi kasnijih faza onihomikoze uključuju:
- Promjena površine ploče za nokte - postaje gruba i neujednačena, isprekidana tuberkulima i valovima. Na noktu se mogu pojaviti sličnosti mrvica, što ukazuje na postupni odred gornjeg sloja nokta.
- U još kasnijim fazama, nokat se postupno počinje srušiti. U početku se to izražava u stratifikaciji ploče za nokte, izgled pukotina na cijeloj površini ili čips na vanjskom rubu. Ovo izgleda ova značajka gljivica na noktima nogu na fotografiji.
- Ubuduće je uništenje još jače. Nokat se doslovno raspada, nemajući vremena za rast. Istodobno su izloženi dijelovi dermisa, a preostali dijelovi nokta izgledaju jasno bolno i neprivlačno. Kao rezultat, postoji rizik od potpunog uništenja ili odvajanja ploče za nokte. Jaka lezija s gljivom nokta na gornjoj fotografiji.
Opasnost od komplikacija
Puno neugodnih senzacija i pogoršanje izgleda noktiju nogu samo su vrh ledenog brijega. Nedostatak pravovremenog liječenja prijeti razvoju komplikacija, među kojima se najčešći razmatraju:
- Alergijske reakcije - U određenim fazama razvoja, gljivicu nogu tijelo može shvatiti kao alergen.
- Oštećenje gljivice može oslabiti imunološki sustav tijela, izazvati razvoj ili napredovanje brojnih bolesti, uključujući sistemske.
- Nedostatak liječenja zatihomikoze omogućuje spajanje drugih infekcija u pogođenim područjima. Kao rezultat toga, razvijaju se upalni i gnojni procesi.
- Posebno teški slučajevi, podložni produženom tijeku i napredovanju bolesti, mogu dovesti do razvoja gljivične mikoze. U ovom slučaju, gljivični oblici života mogu prodrijeti u krv i razmaknuti će se po cijelom tijelu.
Metode liječenja
Za maksimalnu učinkovitost liječenja gljivica noktiju na nogama, često se koristi složena terapija. Istodobno, prethodno je važno provesti dijagnostiku sjetvom u bakterijskom okruženju kako bi se odredila vrsta patogena i odabrala najučinkovitije lijekove. Integrirani pristup uključuje kombinaciju nekoliko vrsta terapije, ali ponekad to nije dovoljno.
Lijekovi
Terapija lijekovima osnova je za liječenje većine patologija, uključujući lezije gljivičnih noktiju. Kao dio liječenja koriste se dvije glavne skupine lijekova, ovisno o fazi razvoja patološkog procesa:
- Lokalna vrsta djelovanja - uključuju masti, gelove, lake, kreme, sprejeve i losione s antifungalnom aktivnošću. Metoda, mnoštvo i trajanje upotrebe takvih lijekova određuje liječnik, ali u većini slučajeva koriste se najmanje 2-3 tjedna.
- Sistemski antimikotici - neophodni su za liječenje gljivica noktiju u kasnijim fazama progresije. Uglavnom, to su tablete koje, nakon što su usisavali iz gastrointestinalnog trakta, prodiru u krv i inhibiraju oblike gljivičnog života, a također ne dopuštaju širenje mikoze. Upotreba sustava je važna ne samo za poboljšanje terapijskog učinka, već i u svrhu sprječavanja relapsa.
Narodni lijekovi
Tradicionalna medicina smatra se pomoćnom metodom borbe protiv gljivica na nogama. Narodni recepti mogu poboljšati antifungalni učinak. Najučinkovitiji od njih se uzimaju u obzir:
- Jod - sposoban je otopiti proteinske strukture, koje su osnova oblika života gljivičnih osoba. Svakodnevno za liječenje nanesite nekoliko kapi joda na zahvaćena područja s pamučnim jastučićem.
- Peroksid je učinkovito antibakterijsko sredstvo koje ima dezinfekcijski učinak. Da bi se poboljšao učinak, peroksid se miješa u jednakim proporcijama s ocatom. Tada se pacijent podmaziva smjesom, nije potrebno isprati. Postupak se ponavlja svakodnevno 1-2 tjedna.
- Celandine - Najbolja metoda korištenja ove biljke za obradu gljivica na noktima nogu su peradi. Da biste to učinili, uzmite žlicu zdrobljenih sirovina (lišće i grančice), izlijte 0,5 litara vode i dovedite do vrenja. Dekocija se brani u roku od 15-20 minuta, nakon čega se noge upadaju u nju još 20-25 minuta. Postupak ponavljajte svakodnevno prije spavanja tijekom 2-3 tjedna.
Uklanjanje nokta
Danas se u medicinskoj praksi uglavnom koristi kemijska metoda uklanjanja ploče za nokte - AVULCES. Za to se koriste posebni agresivni lijekovi, postupak provodi liječnik kako ne bi naštetio zdravim područjima ploče za nokte i kože. Ova je metoda bezbolna i učinkovita, a indikacije za njegovu uporabu su nepostojanje rezultata konzervativnog liječenja ili uznapredovalih slučajeva onihomikoze.
Laserska terapija
Postupak uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje ploče za nokte. Izbor metode ovisi o tome koliko je duboko gljiva prodirala u strukturu nokta. Tijekom laserske terapije koristi se intenzivna metoda laserskog zračenja. Posebni aparat uklanja se s gljivičnim slojevima nokta, nakon čega slijedi tečaj antifungalne terapije.
Potpuno uklanjanje ploče za nokte laserom je potrebno ako na nokat potpuno utječe gljiva, u bazu. U ovom slučaju, nakon uklanjanja, zavoj se nanosi na gola područja kože, pod kojima se može položiti mast ili krema s antifungalnim učinkom. Uklanjanje ploče za nokte zahtijeva redovne posjete liječniku kako bi se obavio preljevi i nadgledali rast nove ploče za nokte.
Laserski tretman gljivicama noktiju na nogama, tijekom kojih se uklanja samo nekoliko slojeva nokta, provodi se u fazama, unutar 7-10 postupaka (za obradu svakog nokta potrebno je oko 10-15 minuta). Ako je prikazano uklanjanje, postupak nestaje i traje oko 20 minuta, pacijent ne osjeća bol.